Messaggi e commenti per Milena Gabanelli - pagina 11

Gentile Dott. ssa: sono un MMG con 40 anni di attività ed in via di pensionamento. La mia visione professionale è sempre stata in forte disaccordo con ciò che è allo stato dell'arte il quotidiano del MMG.
Condivido le Sue battaglie ma credo che sarebbe opportuno fornirle alcuni punti di vista sostanziali ed imprescindibili per rinforzare l'obiettivo di cambiamento. Sono a Sua disposizione cordialmente Scarrone

La pandemia in Lombardia ha avuto uno sviluppo che purtroppo si piazza fra i peggiori al mondo. La regione Lombardia negli ultimi 25 anni non ha fatto nulla per la manutenzione della medicina generale. La mancanza di medici di medicina generale in Lombardia è palese ed è una delle due cause principali per la tragedia Covid che ha colpito proprio la Lombardia. L’altra causa è l’inquinamento atmosferico.
Ralf Ruffmann, medico-chirurgo, Milano

Grazie al Dr. Griletti per queste parole di verità.

Dr. ssa Diletta Concato
Medico di Assistenza Primaria, Arzignano (VI)

Superbonus

Buon giorno,
Sono un termotecnico e mi occupo, per l'aspetto energetico, di pratiche di super-ecobonus 110%. Mi piacerebbe che ll "dataroom" si occupasse degli isolanti "miracolosi", non dotati di certificazioni adeguate, che stanno dilagando nel mercato degli isolanti e che diversi tecnici impiegano nelle ristrutturazioni del 110%. A mio parere non hanno titolo per essere impiegati come isolanti (bastano pochi millimetri, da 4 a 8, per ottenere risultati eccellenti). Anche l'Enea ha fornito chiarimenti in proposito; però i clienti, influenzati dalla pubblicità (a mio avviso subdola) continuano a richiedere l'applicazione di quei prodotti.
Ringrazia per l'attenzione
Sandro Gaiotti

La vera vita del Medico di Famiglia

Gentilissimo dottoressa Milena Gabanelli,
dopo aver ascoltato le sue parole sulla prospettata nuova organizzazione della Medicina Generale, e dopo aver assistito ai continui e reiterati attacchi alla stessa, oramai pressoché giornalieri sugli organi di stampa e in televisione, ho voluto scriverle una lettera aperta, sincera e cordiale per poterle semplicemente illustrare alcuni concetti, di cui evidentemente, nella sua visione incompleta, non è al corrente. E le scrivo solo ed esclusivamente nella veste di un medico che ogni giorno si reca nel suo ambulatorio e al domicilio dei pazienti, per prestare loro assistenza medica e conforto.
Forse lei non sa che i medici di famiglia sono un vero e proprio baluardo del Sistema Sanitario Nazionale. Sono capillarmente presenti su tutto il territorio nazionale, sono facilmente accessibili, sono gratuiti, svolgono quotidianamente attività di prevenzione, di cura e di gestione della salute di ciascun cittadino, indipendentemente dal ceto sociale ed economico, dalla razza, dalla religione, dagli orientamenti politici o di genere, risultando inoltre uno strumento insostituibile anche per indagini epidemiologiche di popolazione. Forse di tutto ciò molte persone come lei non se ne sono mai accorte, perché magari non hanno avuto la necessità di fare ricorso al proprio medico; o forse perché, come accade sovente ai privilegiati esponenti dell’alta società e della intellighenzia, ci si è avvalsi di scorciatoie amichevoli e compiacenti per accedere al sistema di cure, anziché affrontare, come i comuni cittadini, estenuanti lungaggini burocratiche o interminabili liste d'attesa, con l'unico sostegno morale e organizzativo del proprio medico di famiglia; o forse non se ne sono mai accorte perché le ampie possibilità economiche hanno consentito di accedere in tempi rapidi alla diagnostica e alle cure grazie al canale della sanità privata, i cui costi sono semplicemente inarrivabili per la gente comune; o semplicemente perché hanno avuto una esperienza personale negativa con qualche medico di famiglia... ma questo non vuol dire fare di tutta l'erba un fascio... una esperienza personale negativa non autorizza nessuno a colpevolizzare una intera categoria di professionisti seri e dediti al proprio lavoro; si ricordi che il rumore di un albero che cade non deve mai sovrastare il silenzioso brusio di una intera foresta che cresce.
E allora, se vuole avere una piccola ma reale idea di questa foresta silenziosa, venga nei nostri ambulatori a rendersi conto di come la nostra figura sia fondamentale per la gente comune, di come la gente si fidi del proprio medico e della sua professionalità. Non è certo un caso se circa l'80% della cittadinanza si rivolge ogni anno al proprio medico di famiglia, o se, al di là degli stereotipi sul medico della mutua, il medico di Medicina Generale sia tutt'ora la figura sanitaria che gode della maggior fiducia da parte della gente comune, che vede appunto nel proprio medico di famiglia un vero interlocutore privilegiato, l'unico in grado di orientarlo nel difficile e tortuoso tunnel della malattia e della cura. A questo proposito la invito caldamente a leggere alcuni passi del testo "Systemic support therapy for cancer patients" del collega Alberto Ricciuti, lettura che, sono convinto, forse aprirà un po' di più la sua mente sul nostro ruolo, e le farà vedere il problema sotto una luce completamente differente.
Forse, nella sua visione limitata del mondo della Medicina Generale (e non è un caso che abbia utilizzato le lettere maiuscole, così come è maiuscolo il nostro impegno quotidiano) non sa che durante tutto il periodo della pandemia, gli ambulatori medici non si sono mai fermati un solo momento, perché non esiste solo il coronavirus, ma esistono le cardiopatie, le malattie oncologiche, esistono tante cronicità e patologie, e soprattutto è sempre esistita una domanda di salute da parte dei nostri utenti, a cui abbiamo costantemente dato una risposta, garantendo loro sempre, anche nei momenti più oscuri, una assistenza continua; anche quando gli ospedali erano inaccessibili; anche quando gli ambulatori delle strutture pubbliche non consentivano gli accessi ai pazienti; ebbene quei pazienti, ogni giorno, li abbiamo gestiti noi nei nostri ambulatori che non sono mai stati chiusi al pubblico, sia nelle grandi città che nei piccoli centri di periferia, garantendo al cittadino risposte continue ai bisogni di salute. Perché forse non sa che la nostra attività non consiste solo nel fare ricette; la nostra realtà quotidiana, quella del campo di battaglia, anche in tempo di epidemia, è fatta di pazienti che necessitano di essere visitati e gestiti, e che soprattutto in un periodo storico dove l'accesso alle strutture ospedaliere è stato ed è tutt’ora sempre più complesso, l'unico modo per soddisfare la richiesta di salute da parte del cittadino è una visita da parte del suo medico di famiglia e il ricorso alla diagnostica di primo livello presso i nostri ambulatori (ah quanto sarebbe importante potenziare queste attività con i con i soldi del Pnrr anziché favorire ancora una volta le lobby dei palazzinari e della politica). E tutto ciò senza che i Sistemi Sanitari Regionali abbiano minimamente tenuto conto di queste problematiche, cosa più volte denunciata nelle apposite sedi istituzionali dai nostri rappresentanti di categoria. In molte regioni, compresa la mia, molti medici di famiglia non hanno, ad esempio, per tutta la prima fase della pandemia, ricevuto nessun dispositivo di sicurezza, e ognuno di noi ha dovuto provvedere in modo autonomo alla tutela della salute propria e dei propri collaboratori di studio. E nonostante ciò abbiamo continuato a garantire assistenza medica e conforto morale ai nostri assistiti, in rigorosa osservanza del nostro giuramento; soprattutto perché nel codice morale di un medico non si abbandona mai una persona che soffre e che ha bisogno di cure e assistenza. Questo è scritto a chiare lettere nel DNA di un medico, qualunque esso sia; anche nel DNA del medico di famiglia, che non è affatto (né si sente tale) un medico di serie B. E non è un caso che tra le vittime "sanitarie" del covid, il numero più elevato di decessi lo si è avuto tra i medici di famiglia, eroi senza medaglie e senza onori, e che hanno lasciato famiglie a cui non spetterà nessuna forma di risarcimento o di indennità, perché anche da vittime sul campo di battaglia la politica ci considera morti di seconda categoria... ma forse anche questo non lo sa... forse non sa che se un comandante lascia indifesa e abbandonata la prima trincea con il nemico alle porte, sarà pressoché impossibile arginare l'invasione e guarda caso, ma forse non lo sa, proprio in quelle regioni dove il sistema territoriale è stato depotenziato in una ottica esclusivamente ospedalocentrica della sanità, il coronavirus ha mietuto più vittime che in qualsiasi altro territorio... Forse non sa che i medici di base, come nella sua trasmissione li ha chiamati lei (che termine svilente ed inappropriato) sono seri professionisti con una o più specializzazioni e hanno in più una competenza specifica nella medicina del territorio e nelle sue complessità; Forse non sa che molti medici di medicina generale fanno parte di società scientifiche riconosciute in ambito internazionale. Forse... forse in questa lettera ci sono troppi "forse lei non sa". E allora la invito caldamente e umilmente a documentarsi e ad informarsi sul nostro lavoro e sulle sue difficoltà per poter poi fare una seria riflessione sulla centralità del nostro ruolo nella organizzazione sanitaria nazionale. E per fare ciò, la invito con sincerità a passare qualche giorno presso il mio ambulatorio, per condividere con me le giornate tipiche di un medico di famiglia al tempo della pandemia; e magari ad ascoltare le opinioni e la gratitudine espressa nei nostri confronti dai nostri assistiti. Sono certo che al termine di questa esperienza, avrà una visione differente dell’attività di un medico di famiglia, di sicuro più vicina alla realtà.
Dimenticavo. Se accetterà il mio invito, non si preoccupi dei dispositivi di protezione. Quelli li fornisco io a lei e alla sua troupe; perché un medico di famiglia si preoccupa di proteggere e salvaguardare chi gli sta intorno. Sempre.
Dott. Nicola Grilletti
Medico di Medicina Generale in Bari
Orgoglioso di esserlo

Ht tps: //-------/G ra_46p GMtc

Sia il video che il testo sottostante rendono l idea delle condizioni economiche in cui le guardie mediche sono costrette a vivere. Il discorso che fai sul sindacato "unitario" dalla culla alla pensione spiega bene questo.

Lavoro dei Medici di Medicina generale

Buonasera Signora Gabanelli perché non prova a fare un servizio sul lavoro reale dei medici di medicina generale ? Provi a passare un po’ di tempo nei nostri ambulatori e forse vedrà la realtà del nostro lavoro con altri occhi. Un Medico diMedicina Generale

Autobiografia "il pure' dell'ospedale"

Egr. Dr. ssa Gabanelli. Normalmente sono molto riservato, ma mi sento di scrivere a Lei congratulandomi anche con il suo staff per la competenza (almeno qualcuno di competente nel nostro paese) con cui analizzate i vari argomenti. Mi ha colpito particolarmente il suo Data Room di oggi sui medici di medicina generale. Lei tratta argomenti di Sanità pubblica e privata con estrema competenza e professionalità e, aggiungo, con molto coraggio. Lei interpreta e descrive la realtà che nessuno ha il coraggio di dire. Ad esempio io abito a Padova e il Presidente dell'Ordine dei Medici (in cui sono iscritto da decenni) è il capo indiscusso del sindacato da anni. Io sono ex primario di Pronto Soccorso prima e delle Cure Primarie poi. Ora sono in pensione (anticipata) e racconto tutto il mio passato in un libro, una autobiografia, diciamo un po' scomoda, ma che rappresenta una situazione purtroppo reale della Sanità Pubblica. Mi piacerebbe mandarLe il libro per posta se mi da un indirizzo. In tutti i casi, GRAZIE PER QUELLO CHE STA FACENDO. Dr. Emilio Briguglio

Da alcuni mesi la nostra “Associazione per la Divulgazione delle Opere di Ingegno” “Assodoi”, che detiene un mandala della “Compassione” sin dall’anno 1993 (quando avemmo l’occasione di “organizzare” un grande evento per la realizzazione del “Mandala di Kalachakra” a Palazzo Ducale di Genova), ha avviato una “petizione” (su “Change. org” di cui al link: ht tp: //-------. it/djH7Lxv D) al fine che venga garantita la conservazione e la legittima custodia, del “Mandala della Compassione” (così come è stata garantita dalla “Assodoi” per tutto questo tempo).
Ora, a prescindere dalle nostre temporanee “difficoltà”, è nostra imprescindibile condizione quella di ottenere, quale primario obiettivo, il riconoscimento ufficiale (da parte delle PP. AA.) quale “opera di interesse pubblico” ed in particolare da parte della Soprintendenza di Genova e del Comune di Genova (si veda specifica “comunicazione del 14/06" u. s.).

Per raggiungere questo “minimo" obiettivo abbiamo però bisogno dell’appoggio di quanti, per autorevolezza e competenza, possono “incidere” significativamente sulla attenzione di chi è preposto a dare tale “riconoscimento”.

Già molti articoli sono usciti sulla stampa quotidiana (si veda “Il Secolo XIX” del 12/01; 5/03; 13/03 e del 4/05 c. a.).

A marzo il Prof. Vittorio Sgarbi ha lanciato un “appello” affinché il “Mandala della Compassione” venga riconosciuto quale “documento da conservare”.

Anche il Sindaco di Genova (Marco Bucci) si è dichiarato «Pronto a salvare il mandala tibetano» d'accordo con Sgarbi (articolo del 13/03).

L'appello ha ispirato la Prof. ssa Livia Pomodoro (Presidente della "Accademia di Brera"), che ha ora posto con forza il tema dell'onere e della responsabilità in capo a chi dovrà garantire la tutela del Mandala (si veda “laRepubblica” del 4/07 u. s., con qualche "imprecisione").

Abbiamo “scritto” (più volte) al MiBACT; alla REGIONE LIGURIA ed al COMUNE DI GENOVA (si veda “testo” pubblicato su https: //www. -------. o rg/p/al-sopr intend ente-di-ge nova-do tt-ssa-manuela-salvi tti-salviam o-il-mandal a-della-com passione/u/29446 126).
Anche la Soprintendenza si è espressa, formalmente, (MIC|MIC_SABAP-MET-GE_UO23|0008077-P ; si veda “lettera del 19/05/2021”) con un riferimento preciso «… in considerazione delle istanze pervenute che auspicano la sua conservazione, …”» che rimanda alle “dichiarazioni” pubbliche (di cui sopra) ed alle numerose sottoscrizioni ed attestazioni di singoli “cittadini” (oltre 500 firme su “Change. org” ; si veda link: http : //-------. it/djH7 LxvD e oltre 3. 000 “collegamenti” su “LinkendIn”).

Ne consegue doversi considerare acquisito che, il “Mandala della Compassione”, è oggettivamente “opera di interesse pubblico”.

Motivo per il quale, sempre da parte della Soprintendenza (come da “accordi” presi con il suo Assessore alla Cultura in data 19/04/2021), è stato riconosciuto, come indispensabile ed urgente, un “intervento” teso a valutare prioritariamente: « … l'an e il quomodo di una eventuale traslazione … che non ne comprometta l'inestimabile valore artistico e religioso. ”» per evitare gli “ingentissimi danni” che verrebbero a ricadere, per il mancato legittimo operato, su quanti risultassero responsabili della distruzione del Mandala.

Aggiungo che a seguito dell' “impegno” assunto, la stessa Soprintendenza, ha recentemente precisato (MIC|MIC_SABAP-MET-GE|31/08/2021|0014030-P) con “lettera del 30/08/2021”, indirizzata anche al Comune di Genova, il proprio parere in merito ad una possibile “conservazione” del “Mandala della Compassione”, con propria "RELAZIONE TECNICA STATO CONSERVAZIONE”, ancorché strettamente mirata alla sola eventualità della sua traslazione.

Tutto ciò, purtroppo, dopo un iniziale entusiasmo, nel silenzio della pubblica amministrazione che riteniamo non possa più ignorare la vicenda del Mandala. Il suo significato ed il suo valore sono ormai pubblici e pubblica è diventata la responsabilità di trovare una soluzione a questa avventura della spiritualità e della cultura.

Siamo pertanto a chiedere, da parte Sua, la possibilità di ottenere un "sostegno" (citazioni, pubblicazione articoli, ecc.) a mezzo dei quali si possa dimostrare concretamente il più autorevole “interesse pubblico” per la salvaguardia di questa opera tanto effimera quanto maggiormente «… ancor più preziosa …» (come detto dalla Prof. ssa Livia Pomodoro).

Rimango a disposizione per qualsiasi ulteriore chiarimento ed informazione (anche documentale).

Ringrazio e con sincera stima saluto cordialmente.

pino cavanna
Presidente
Associazione per la Divulgazione delle Opere di Ingegno

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Biotecnologia associata al vaccino covid

Buonasera Sig. Ra sono un'impiegata di Livorno.. Ho 2 figli una di 14 anni uno di 9, ho deciso di fare il vaccino a me, mia figlia e mio marito con grande fatica e con molta molta paura e perplessità vista l'enorme mole e decisamente poco chiara informazione che c'è attorno all'argomento vaccino sia che si sia a pro che si sia contro. Una cosa però mi terrorizza questo discorso della transizione alla biotecnologia le vorreiallegareun video dove si trovano stralci di discorsi del ministro colao e dell'attuale ministro dell' ecologia. La prego di poter fare un'inchiesta su quanto le riporto... Perché credo che abbiamo. Il diritto di sapere se dobbiamo preoccuparci o meno di questi aspetti o se al contrario sono tutti discorsi fatui. Posso avere qualche riferimento per allegare il file? Grazie